小編林月如

剛出生的寶寶小小的、軟軟的，有的人不敢抱，害怕抱不好。對于要24小時護理寶寶的月嫂來說，更是時時感覺責任重大，害怕護理新生兒時會出差錯。?不過只要專業(yè)知識與技術(shù)過硬，在護理過程中就會得心應手。一般來說，護理新生兒做到以下七點就不會出差錯，新手爸媽也學著點兒哦。??

1?保證舒適的溫度?保證舒適的溫度，避免寶寶包裹太多。新生兒由于大腦發(fā)育還不完善及皮膚汗腺發(fā)育不全，調(diào)節(jié)體溫的能力比較差，需要處于一個溫度相對穩(wěn)定的環(huán)境里面，但并不是溫度越高越好。過多的包裹導致熱量散發(fā)不出去，可能會引起寶寶發(fā)熱。新生兒正常體表溫度為36.5~37.2℃。如果寶寶包裹在好幾件被子里面并且出現(xiàn)面色紅、哭鬧不安、出汗等情況，需要及時打開包裹查看，測量體溫。如果是由于包裹衣物太多引起的發(fā)熱，解開包裹后會很快下降，如果不能下降，體溫一直升高，就需要及時看醫(yī)生。（這個在冬天尤其要注意）???

2?注意保護寶寶肌膚?減少有害刺激，保護寶寶的肌膚。新生兒皮膚比較幼嫩，輕微的擦碰就有可能引起皮膚發(fā)紅、腫脹。尤其要關(guān)注寶寶皮膚褶皺部位，比如腋下、脖子、大腿根部還有尿布包裹的區(qū)域，這些區(qū)域摩擦較多，容易出現(xiàn)皮膚問題，需特別注意查看。盡量保證接觸新生兒皮膚的物體潔凈，衣物要柔軟不要有硬質(zhì)的拉鏈，有標簽的需要去除。接觸新生兒要洗手，盡量不要親吻新生兒，不要直接嘴巴去喂食。這里有個細節(jié)就是成人不要用嘴巴試奶溫，因為成人口腔內(nèi)有很多細菌，直接接觸可能會把細菌傳播到新生兒身上。有些寶寶可能會出現(xiàn)皮膚紅點、丘疹，還伴有很多液體滲出、結(jié)痂，那可能是新生兒濕疹，往往是由于寶寶自身身體原因、過熱或?qū)δ承┪镔|(zhì)過敏引起的。如果出現(xiàn)了濕疹的情況，輕微濕疹涂抹嬰兒潤膚露，嚴重濕疹（流水、膿）需要就醫(yī)，使用激素類藥膏。月嫂需要保持寶寶的清潔，不要使用爽身粉、除潤膚露不要涂抹其他未經(jīng)醫(yī)生允許的藥物。?如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)濕疹了，媽媽需要減少魚、海鮮類和多糖食物。可以用艾維諾的潤膚乳或其他嬰兒專用保濕乳液，如果癥狀還是沒有好轉(zhuǎn)，需要尋求醫(yī)生的幫助。另一種新生兒常見的是皮炎：如果發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚有長水皰或者膿皰，盡量小心不要弄破。如果已經(jīng)弄破了要及時清除臟的液體，不要感染到周圍健康的皮膚。及時送醫(yī)院處理，因為有些細菌感染引起的皮疹會引起較嚴重的全身疾病，所以要注意觀察寶寶的其他情況。?
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3?給寶寶勤換尿布?尿布要勤換，不要紅屁股。寶寶的大小便在月子里往往沒有規(guī)律，會十分頻繁，需要勤換尿布，不要讓寶寶的小屁股長時間接觸到自己大便、小便。不然就會容易出現(xiàn)「紅屁股」。如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚問題，那么護理上就要注意：

• 每次大便后用溫水清洗；
  
• 每天選一個時間段讓寶寶不用尿布包裹，讓小屁股透透氣，曬曬太陽；
  
• 配合臀部護理霜往往恢復很快。
  

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4?細心觀察寶寶大便?看懂寶寶的大便，出現(xiàn)問題不驚慌。新生兒的大便是墨綠色至黑色的胎糞，一般在 3~4 天后逐漸轉(zhuǎn)換為草綠色的大便，然后很快轉(zhuǎn)換為黃色大便。如果寶寶生下來 24 小時還沒有排大便就需要求助醫(yī)生。寶寶正常的大便應該是松軟的淡黃至金黃色，每天可以有 2~3次，5、6次，甚至更多。母乳喂養(yǎng)的寶寶糞便會更軟，次數(shù)會更多。當出現(xiàn)自己無法判斷的異常大便，且寶寶哭鬧增加或者精神不振或者小便減少，都要及時就醫(yī)。可以用塑料袋或一次性的用具攜帶寶寶的異常大便，到醫(yī)院就可以立即檢查。不要直接帶著臟了的尿布去醫(yī)院，因為尿布有吸水性，往往無法取樣。???

5?一定要及時喂奶?寶寶出生半小時就要開始母乳喂養(yǎng)。如果媽媽母乳不足或是不能哺育，需要及時給予配方奶替代喂養(yǎng)。因為新生兒胃容量很小，盡量是先喂奶，不喂水。不然寶寶喝了水之后沒法再喝奶，可能會引起嘔吐及能量不足等問題。要做到及時、足量、規(guī)律喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)一般 2~3 小時需要哺育 1 次，奶粉喂養(yǎng)最長可以間隔3~4小時。新生兒的睡眠時間每天可以達到 22 小時，如果到了喂奶時間寶寶還在睡，要把寶寶叫醒，保證喂養(yǎng)的量足夠。不然寶寶缺乏營養(yǎng)可能會有脫水、低血糖等等問題。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，每日按照寶寶需要喂養(yǎng)即可。如果是配方奶喂養(yǎng)的寶寶，需要注意，奶瓶、配奶的用具都需要清潔消毒，泡奶粉的大人或月嫂也需要洗手清潔之后才配奶，重要的是按奶粉說明書的配奶比例和水溫進行配奶。奶嘴要選擇合適的大小，方便吸吮。喂養(yǎng)的量要隨日數(shù)逐漸增加。寶寶由于胃腸發(fā)育不是很成熟，容易出現(xiàn)溢奶、嘔吐等情況。喂養(yǎng)的時候，盡量讓寶寶上身豎立起來，喂完奶讓寶寶靠在大人身上，幫寶寶拍嗝，讓寶寶把吃下去的空氣通過打嗝排出來，可以減少嘔吐的幾率。注意拍嗝時手是空心掌，從下往上拍。??

6?留心肚臍護理?觀察肚臍情況，保持干爽少疾病寶寶的臍帶生下來會由醫(yī)生接扎，一般在 7~14 天左右脫落。肚臍需要消毒，如果肚臍濕濕的，有分泌物，用棉簽蘸取75%的酒精消毒護理肚臍，清除臟的東西，保持干燥。如果寶寶不僅僅有分泌物，整個肚臍和周圍皮膚還變得紅紅的，就需要注意臍炎的可能，需要在醫(yī)生指導下用藥。有的寶寶在哭鬧的時候肚臍會鼓一個包出來，安靜下來又會消失。這個是臍疝，是由于寶寶腹部的肌肉力量不足引起的，隨著年齡增長會逐漸好轉(zhuǎn)。如果寶寶肚臍鼓的包持續(xù)不消失，就需要到醫(yī)院就診了。??

7?察言觀色防黃疸?黃疸是由于新生兒體內(nèi)膽紅素過高，導致皮膚呈現(xiàn)黃色的現(xiàn)象。正常新生兒一般在生后的 3~5 天出現(xiàn)黃疸，生后 7 天左右開始消退，一般生后 14 天內(nèi)完全退干凈。如果出現(xiàn)的過早，消退的過遲，或者黃疸程度太厲害，都需要醫(yī)生檢查處理，看看是不是有疾病影響。平常護理時讓寶寶多曬曬太陽，保證母乳喂養(yǎng)且增加喂養(yǎng)次數(shù)，以幫助黃疸消退。