上工中醫(yī)學堂

      小兒推拿又稱小兒按摩，是古代勞動人民在長期與疾病作斗爭的實踐中不斷發(fā)展、充實起來的一門學科。它是以中醫(yī)理論為指導，應用手法于穴位作用于小兒的機體，以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡氣血功能，從而達到防治疾病的目的。
       小兒推拿治病具有適應癥較廣泛，療效明顯，操作方便，安全可靠，無副作用等優(yōu)點。據(jù)資料統(tǒng)計，推拿治療兒科病癥50余種，其中療效顯著者有20余種。
       小兒還有抵抗力差，容易發(fā)病，傳變較快，治療及時易趨康復的病理特點。小兒由于體質(zhì)和功能均較脆弱，因此抵抗能力差，加上小兒冷暖不能自調(diào)，飲食不能自節(jié)，故外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷。在臨床方面，也以肺、脾二臟疾患為多，而對于突然發(fā)生的強烈刺激，往往不能忍受，容易出現(xiàn)驚恐狀態(tài)。且小兒病情變化迅速，具體表現(xiàn)為易虛、易實、易寒、易熱，若調(diào)治不當，容易輕病變重，重病轉危。易趨康復是指小兒機體生機蓬勃，精力充沛，在疾病過程中，其組織再生和修補能力也是旺盛的，且病因單純，很少七情影響，在患病之后，如能及時調(diào)治，則容易痊愈，較快恢復其生理功能。由于小兒發(fā)病以外感病和飲食內(nèi)傷居多，因此在推拿治療上常用的也是以解表（推攢竹、推坎宮、推太陽、拿鳳池等）、清熱（清天河水、退六府、推脊等）、消導（推脾經(jīng)、揉扳門、揉中脘、揉天樞等）為多。
小兒推拿治療時應注意以下幾點：
（1）指甲須修剪圓潤，長短適宜，以不接觸患兒皮膚為宜。
（2）天氣寒冷時，先將手搓熱，待其手暖時方可操作，以防刺激患兒不能很好地合作。
（3）室內(nèi)保持一定溫度，不宜過冷過熱，空氣流通，環(huán)境安靜，避免風吹著涼。
（4）推拿順序在臨床上一般有三種方法，可根據(jù)情況靈活應用：①一般先推頭面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。②先推主穴，后推配穴。③先推配穴，后推主穴（如捏脊等）。不管采用哪種方法，無論主穴、配穴、運用掐、拿、捏等強刺激手法，應最后操作，以免刺激患兒哭鬧，影響后來的操作進行和治療效果。
（5）推拿的時間，應根據(jù)患兒年齡的大小、病情輕重、體質(zhì)強弱及手法的特性而定，如推法、揉法次數(shù)較多，摩法時間較長，按法和揉法常配合應用，治療1次約10分鐘左右，一般不超過20分鐘，亦可根據(jù)病情靈活掌握，通常每日治療1次，高熱等急性病可每日治療2次，慢性病可隔日治療1次
（6）上肢部穴位，習慣只推左側，無男女之分；其他部位的雙側穴位，兩側均可治療，如太陽、迎香、足三里、乳根、乳旁等。
（7）治療時應配合推拿介質(zhì)，如滑石粉等，其目的是潤滑皮膚，防止擦破皮膚，又可提高治療效果。
（8）在臨床應用上，小兒推拿手法經(jīng)常和具體穴位結合在一起，如補脾經(jīng)（向指根方向直推），清脾經(jīng)（向指尖方向直推）掐人中（用掐法于人中穴），摩中脘（用摩法于中脘穴）等等。
      
       即日起，將定期發(fā)布小兒疾病的相關中醫(yī)推拿知識，歡迎大家討論交流。如對推拿內(nèi)容感興趣，歡迎加入我們的推拿學習班，每周二下午會有中醫(yī)藥大學推拿學院教授授課。
       承辦單位：上海市聯(lián)洋健康服務中心。
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水晶之戀0532

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