小編林月如

這俗話說(shuō)的“七活八不活”有科學(xué)依據(jù)嗎？今天就給大家說(shuō)說(shuō)早產(chǎn)兒的那些事。好的護(hù)理，才有利于寶寶的健康成長(zhǎng)！還在孕期的媽媽也應(yīng)該做好早產(chǎn)的預(yù)防工作。??

每年100萬(wàn)寶寶死于早產(chǎn)并發(fā)癥???據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，每年有1500萬(wàn)例早產(chǎn)（37周前出生的）嬰兒，即每10個(gè)新生兒中就有超過(guò)1個(gè)早產(chǎn)兒。早產(chǎn)也是五歲以下兒童死亡的主要原因，每年有大約100萬(wàn)名嬰兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥。???當(dāng)然，上面的這些數(shù)據(jù)主要出現(xiàn)在一些醫(yī)療水平較低的國(guó)家，在低收入環(huán)境中，很多早產(chǎn)兒會(huì)由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限，如不當(dāng)?shù)淖o(hù)理而死亡。相比之下，在發(fā)達(dá)國(guó)家，早產(chǎn)兒的存活率明顯增高。?雖說(shuō)早產(chǎn)兒在較好的醫(yī)療環(huán)境中成活率更高，但無(wú)論對(duì)寶寶還是對(duì)媽媽，早產(chǎn)都存在著很大的負(fù)面影響。???

2006年就有美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指出，美國(guó)每例早產(chǎn)兒每年約花費(fèi)5.1萬(wàn)美元。雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒的存活率得到提高，但與早產(chǎn)相關(guān)的近期并發(fā)癥并沒(méi)有明顯減少。??

2019年了！別再說(shuō)“七活八不活”?那為什么以前會(huì)有“七活八不活”這種說(shuō)法呢？?過(guò)去的“七活八不活”可以理解為孕7月的早產(chǎn)兒因得到足夠的重視，細(xì)心護(hù)理下夭折率低，而孕8月的早產(chǎn)兒卻因?yàn)樽o(hù)理上的忽視反而夭折率高。另外，孕7月胎兒大部分器官基本發(fā)育成熟或具備基本功能，相對(duì)孕7月前而言，新生兒存活率明顯增高，孕7月是個(gè)節(jié)點(diǎn)。“八不活”則理解為：對(duì)于具有妊娠合并癥或妊娠并發(fā)癥的孕婦，當(dāng)孕7月時(shí)已具備終止妊娠指征時(shí)，不應(yīng)盲目繼續(xù)等待，應(yīng)權(quán)衡母胎利弊，否則，盲目延遲孕周，新生兒的預(yù)后差，存活率反而有所下降。?但是現(xiàn)在隨著國(guó)家管控力度的加強(qiáng)和人們意識(shí)的提高，尤其在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，絕大部分的孕媽媽都會(huì)選擇到正兒八經(jīng)的醫(yī)院分娩，上面所說(shuō)的這些情況出現(xiàn)的概率真是微乎其微！?早產(chǎn)兒，特別是出生體重小于2000g或體溫低的寶寶，分娩后會(huì)馬上被放進(jìn)溫箱中，并且根據(jù)胎齡、出生體重、日齡選擇合適的環(huán)境溫度，降低難產(chǎn)發(fā)生率，從而減少分娩對(duì)寶寶造成的傷害，出生后給予悉心照料，早產(chǎn)兒同樣能健康出院。??所以提高早產(chǎn)兒的護(hù)理水平，是改善早產(chǎn)兒預(yù)后，挽救早產(chǎn)兒性命，乃至挽救一個(gè)家庭很重要的一環(huán)。??

早產(chǎn)兒的家庭護(hù)理指導(dǎo)?現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理技術(shù)好到什么程度呢？從下面這條新聞也能知道一些。?日前，世界上體重最小的嬰兒終于健康出院了。這個(gè)小寶寶24周就迫不及待要出生了，當(dāng)時(shí)只有一個(gè)蘋果的重量。???出生后也不能自主呼吸和吃奶，經(jīng)過(guò)5個(gè)多月的治療，寶寶終于安全出院了！???早產(chǎn)兒在醫(yī)院能夠接受到醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的護(hù)理，包括體溫、呼吸、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、光線、氣味、睡眠等都會(huì)有密切的監(jiān)護(hù)和治療。所以對(duì)于媽媽來(lái)講，需要引起重視的是出院后的繼續(xù)觀察和家庭護(hù)理。 當(dāng)然除了上面這些，還有早產(chǎn)兒日常的保暖、清潔、護(hù)理等，都需要家長(zhǎng)給予更多的耐心和愛心。??

預(yù)防早產(chǎn)從孕期開始?雖然亡羊補(bǔ)牢不算晚，但是相信每一個(gè)媽媽都希望自己的寶寶能夠安全地在媽媽的肚子里長(zhǎng)大，“按時(shí)”出生，健康成長(zhǎng)。所以，在孕期做好預(yù)防早產(chǎn)的工作尤為重要。?導(dǎo)致早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素有很多，有些是可逆的，有些則難以改變：???作為孕媽媽，提高孕期的自我保健意識(shí)十分重要。???一方面，要做到定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期存在的異常情況。國(guó)外就有研究發(fā)現(xiàn)沒(méi)有定期產(chǎn)檢的孕媽媽早產(chǎn)發(fā)生率是定期產(chǎn)檢的2倍以上。?另一方面，對(duì)于有其他妊娠合并癥、并發(fā)癥（如妊高征、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎兒窘迫、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥等）的孕媽媽也要及早做好病情評(píng)估和干預(yù)，注意日常生活習(xí)慣與飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)整，盡量降低早產(chǎn)的發(fā)生率。???

除了預(yù)防措施，近年來(lái)還有不少針對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)的研究。?全球知名科技評(píng)論期刊《麻省理工學(xué)院技術(shù)評(píng)論》日前發(fā)布了2019年“全球十大突破性技術(shù)”中，就包括了早產(chǎn)預(yù)測(cè)。?斯坦福大學(xué)的生物工程師 Stephen Quake 找到了一種方法，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的驗(yàn)血來(lái)預(yù)測(cè)孕媽媽是否有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)對(duì)孕媽媽血液中自由漂浮的RNA進(jìn)行測(cè)序，Quake篩選出和早產(chǎn)有關(guān)的七種基因表達(dá)的波動(dòng)，能夠識(shí)別可能早產(chǎn)的女性。這種血液檢測(cè)運(yùn)用的技術(shù)快捷簡(jiǎn)便，而且價(jià)格親民，預(yù)計(jì)可在5年內(nèi)進(jìn)入臨床測(cè)試。?隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多早產(chǎn)兒也得到了救護(hù)，所以“七活八不活”這句話，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)講已經(jīng)沒(méi)有任何意義了。各位爸爸媽媽們也長(zhǎng)點(diǎn)心，不要輕信這種“俗話”。?