imac

自然分娩，適合于大小適中的胎兒，在正常子宮收縮力量下，經過母親適當大小的產道，胎兒多能夠順利誕生。陰道分娩，只需少量的局部麻醉、產后恢復較快、住院時間短。剖腹產，需要較復雜的麻醉，有手術出血及術后發(fā)生并發(fā)癥的機會，對孕婦的精神與肉體方面都會造成創(chuàng)傷。

（一）自然分娩的優(yōu)缺點

優(yōu)點：產后恢復快，產后可立即進食，僅會陰部位可能會有傷口，并發(fā)癥少。

缺點：產前陣痛，陰道松弛，子宮膀胱脫垂后遺癥，會陰傷害甚至感染，外陰血腫等。產后會因子宮收縮不好而出血，若產后出血無法控制，需緊急剖腹處理，嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。產后感染或發(fā)生產褥熱，尤其是早期破水、產程延長者會發(fā)生急產（產程不到兩小時）。尤其是經產婦及子宮頸松弛的患者，胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產，導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內發(fā)生意外，如臍繞頸、打結或脫垂等現象。毫無預警地發(fā)生羊水栓塞。

（二）剖腹產的優(yōu)缺點

優(yōu)點 ：可避免自然生產過程中的突發(fā)狀況，陰道不易受到損傷。

缺點 ：出血較多。并發(fā)癥較多，包括傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等。產后恢復較慢。住院時間較長。

（三）剖腹產的選擇

可從母體及胎兒兩方面考慮，決定是否選擇剖腹產。

1．母體方面：骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產道。 產前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離。 35歲高齡初產婦。產程遲滯。母親生殖道有感染。分娩過程發(fā)生問題，如子宮破裂。前胎剖腹產。不良的產科病史。

2．胎兒方面 ：胎位不正。胎兒預估體重超過4000克或小于1500克。胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現胎便,多胞胎懷孕,胎兒畸形,臍帶脫垂。

總之，剖腹產，母親和胎兒的死亡率及罹病率皆較陰道產高，在產前檢查中及時發(fā)現問題，并與醫(yī)師做密切配合，采取適當的生產方式，是達到母子均安的原則。



剖宮產的利與弊
陰道自然分娩最好，胎兒由母體經過10多小時臨產分娩，有適應環(huán)境變化的過渡。當子宮收縮時，迫使胎兒胸廓運動，促進胎兒出生后的呼吸功能。分娩過程，頭部隨產道變化較大，可增強胎兒腦的功能。據有關材料分析，自然分娩的孩子比較聰明。
自然分娩與剖宮產比較，出血少，感染少，也易恢復體力。
然而，在分娩過中三個要素缺一不可，一旦出現不正常情況，如骨盆狹窄、胎盤早剝、前置胎盤、產道進展不順利，胎兒將有生命危險，為了將子從危險中搶救出來，應當機立斷，實行剖宮產.
但是剖宮產畢竟是手術，出血多，感染機會多，產婦體力恢復慢。據分析，剖宮產嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。

剖宮產的利
剖宮產也就是剖腹產，是經腹部切開子宮取出胎兒的手術。手術固然有一些好處，比如當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩，行手術可以挽救母嬰生命；手術可以免除產婦宮縮時的陣痛；腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除；
剖宮產的弊
剖宮不必說，手術麻醉可能發(fā)生意外，甚至造成癱瘓。手術可能造成大出血，可能造成感染，傷口愈合不良。手術可能造成其它臟器發(fā)病。手術產的新生兒發(fā)生吸入性肺炎的可能性要大得多。。。。。。總之，剖宮產并不一定比自然分娩痛苦小。所以，產婦應端正態(tài)度，盡量爭取自然分娩。是否需要做剖宮產，應該聽從醫(yī)生指導，而不要憑個人意愿，輕易放棄自然分娩的機會。