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喜寶媽咪Alice

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本帖最后由喜寶媽咪Alice 于 2019-2-12 11:45 編輯

進(jìn)入孕晚期，由于胎兒的日漸發(fā)育增大，各種身體不適和焦慮隨之而來，準(zhǔn)媽媽的心情變得越來越復(fù)雜，既期盼寶寶的早日出生，又不免有些緊張害怕，畢竟有太多未知的問題需要去清理與了解。

孕晚期常見的異常狀況有哪些？該如何預(yù)防和應(yīng)付？

No.1 孕晚期常見的異常情況有早產(chǎn)和早期破水

·?早產(chǎn)?寶寶在37周以下誕生即稱為早產(chǎn)。懷孕后期，準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)腹痛時(shí)要注意子宮收縮的情形，建議把手放在肚子上感受一下，若肚子軟軟的，即屬正常；但如果肚子硬且緊繃，隨著疼痛情形越來越硬，收縮強(qiáng)度及頻率越來越強(qiáng)，間隔時(shí)間越來越密，幾乎每10分鐘收縮一次，則寶寶就有早產(chǎn)的可能。

此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)立即臥床休息10-15分鐘，若情形仍未得到改善，需馬上就醫(yī)。
另外，準(zhǔn)媽媽平時(shí)還需要留意胎動(dòng)情形，如果胎動(dòng)忽然減緩或不動(dòng)了，就要盡快就醫(yī)。

·?早期破水?可分為以下兩種情形：

1.低位破水：?破水的位置低，在靠近陰道處，會(huì)從陰道流出大量類似水狀的物質(zhì)。

2.高位破水：?破水位置靠近子宮，此情形較難鑒別診斷，通常準(zhǔn)媽媽會(huì)有陰道潮濕的感覺，流出的速度慢，類似陰道感染可能出現(xiàn)的癥狀。

在發(fā)現(xiàn)有破水跡象后，準(zhǔn)媽媽務(wù)必要躺下休息，不能再起來活動(dòng)。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一點(diǎn)，再盡快到醫(yī)院診治。

倘若已靠近足月，可以馬上催生，因?yàn)槠扑蠹?xì)菌容易進(jìn)入子宮腔，造成羊膜炎，使嬰兒受到感染；
若懷孕周數(shù)在34周以下，則需與醫(yī)生討論胎兒成熟度及感染情形，再?zèng)Q定要安胎還是采取其他處理方式。

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[font][font]No.2 孕晚期腹痛，需要注意哪些危險(xiǎn)信號？

●子癇前癥?孕晚期，準(zhǔn)媽媽若出現(xiàn)高血壓（大于140/90mmHg）同時(shí)合并有蛋白尿或水腫，即為“子癇前癥”。其發(fā)作的前兆有體重增加、頭痛、暈眩、視覺模糊、惡心及胃痛等癥狀，最大危險(xiǎn)是準(zhǔn)媽媽在痙攣過程中會(huì)造成胎兒窘迫及胎盤剝離，對母子都有危險(xiǎn)。罹患子癇病前癥，需視病情嚴(yán)重度來處理，情況嚴(yán)重者，建議提早終止妊娠，分娩后高血壓就會(huì)改善；較輕微者，可通過控制飲食中的鹽分及水分的攝取量來減輕癥狀，但仍需檢測血壓，以便及時(shí)評估胎兒的生長情形。

●前置胎盤?正常胎盤應(yīng)位于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，使子宮出口被胎盤蓋住，便稱為“前置眙盤”。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。此外，吸煙、多胎妊娠或患子宮內(nèi)膜炎的準(zhǔn)媽媽也易岀現(xiàn)前置胎盤的情形。

其主要癥狀是無痛性并反復(fù)地陰道出血，如果出血量不多，對準(zhǔn)媽媽的影購不大，可以等到胎兒大ー點(diǎn)（至少34周以后）再行剖宮產(chǎn)；但若是大量出血，則可能危及母子生命，需立即就醫(yī)手術(shù)。分娩后，要避免產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

●胎盤早剝?胎盤一般是在寶寶出生后自然剝離，若是在生產(chǎn)前就與子宮壁脫離即為“胎盤早期剝離”。輕的胎盤早剝常表現(xiàn)為陰道出血、色暗紅，有時(shí)會(huì)合并腹部疼痛，產(chǎn)生子宮收縮情形；嚴(yán)重的胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主，主要癥狀是突然發(fā)生持續(xù)性腹痛、腰背痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、出汗
血壓下降等休克現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)上述情形，準(zhǔn)媽媽應(yīng)及早就醫(yī)。
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[font][font]No.3 該選擇何種生產(chǎn)方式？

應(yīng)該選擇產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？這是臨產(chǎn)前很多準(zhǔn)媽媽反復(fù)糾結(jié)的問題。事實(shí)上，二者各有利弊，準(zhǔn)媽媽應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況而定,包括胎兒大小、胎位，及準(zhǔn)媽媽的年齡、骨盆大小、產(chǎn)道、運(yùn)動(dòng)量等都是要考慮的因素。

在條件允許的情況下，建議盡量選擇順產(chǎn)，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)相對較?。欢覍殞殎碚f，經(jīng)陰道自然分娩，在產(chǎn)道擠壓作用之下肺臟得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育會(huì)較好。

不過，當(dāng)準(zhǔn)媽媽面臨以下困境時(shí)，最好還是選擇剖宮產(chǎn)

●準(zhǔn)媽媽年嶺大（35歲以上）、骨盆狹窄、多胎妊娠、羊水早破、前胎剖宮產(chǎn)、產(chǎn)程遲滯，或是有嚴(yán)重的子癇前癥、產(chǎn)前出血、內(nèi)外科疾?。ㄈ缦忍煨孕牟。⑷奄c并發(fā)癥（如妊高癥）、某些傳染?。ㄈ绺窝?、AIDS或生殖器皰疹感染）等。

●胎兒過大、胎位不正、胎兒窘迫（因臍帶繞頸、羊水渾濁、子宮收縮乏力等因素導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧）等。

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[font][font]No．4孕晚期可以做哪些運(yùn)動(dòng)幫助順利生產(chǎn)？

[font][font]除了散步之外，身體條件允許的準(zhǔn)媽媽還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)[font][font]行體操鍛煉，包括適合孕婦的瑜伽動(dòng)作訓(xùn)練。同時(shí)，也建議準(zhǔn)媽[font][font]媽和準(zhǔn)爸爸一起進(jìn)行拉梅茲分娩呼吸法訓(xùn)練，以幫助順利生產(chǎn)。

[font][font]No．5孕晚期的飲食該注意些什么？
[font][font]孕晚期，為了滿足胎兒快速發(fā)育和造血的需要，準(zhǔn)媽媽要繼續(xù)加[font][font]強(qiáng)營養(yǎng)，注意食物的多樣化，少食多餐，多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白，多補(bǔ)[font][font]充鈣質(zhì)和維生素D適量吃些動(dòng)物肝臟和其他補(bǔ)血食物，以攝取[font][font]充足的鐵質(zhì)和維生素，防止貧血。但脂肪和碳水化合物不宜攝入[font][font]過多，避免胎兒長得過大而造成分娩困難。此外，還要限制攝入[font][font]鹽和糖，以免引起或加重水腫和心臟、腎臟的負(fù)擔(dān)。

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No．6入院“待產(chǎn)包”該準(zhǔn)備哪些物品？

臨近足月，寶寶隨時(shí)可能出生，為了避免到時(shí)間手忙腳亂，一定要提前準(zhǔn)備好“待產(chǎn)包”。到底該準(zhǔn)備哪些東西，你可以向醫(yī)生和剛生完寶寶的新媽咪請教，了解清楚哪些是親友贈(zèng)送、哪些是醫(yī)院提供、哪些需要自己采買，然后列出一個(gè)清單準(zhǔn)備。

一般來說，準(zhǔn)媽媽需要準(zhǔn)備好以下四類物品：

1．證件：身份證、社?？?、孕婦圍保手冊、現(xiàn)金或銀行卡；
2．媽媽用品：開襟外套、出院衣服、哺乳文胸、哺乳睡衣、束縛
帶、防溢乳墊、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾及洗漱用品；
3．寶寶用品：出院衣服、紙尿褲；
4．其它物品：手機(jī)＋充電器、照相機(jī)、攝像機(jī)、筆記本＋筆，健康
零食以及其它解悶物品；

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