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由英國哥倫比亞大學藥物學家Fawziah Marra領導的一項關于兒童哮喘研究的meta分析研究顯示,就1歲前用抗生素情況而言,診斷為哮喘癥的患兒是非哮喘兒童的2倍。在出生后1年使用抗生素療程越長,兒童日后患哮喘的危險越大。
在2006年3月刊《胸科》(Chest)雜志報導的這篇meta分析中,作者分析了嬰兒抗生素暴露和隨后哮喘發(fā)生間的關聯(lián)及劑量-反應關系。Marra的研究小組分析了1999-2004年進行的4個前瞻姓研究和4個回顧性研究。研究的調(diào)查對象為263-21120名在1-18歲間被診斷為哮喘的兒童。他們接受抗生素治療的療程為1-7個,平均為3個抗生素治療療程。
這8個研究的數(shù)據(jù)的匯總分析顯示至少1個療程的抗生素治療就可引起哮喘發(fā)病的風險上升2倍。每增加1個抗生素療程,患哮喘的風險上升.1.16倍。但研究中未能得到具體的抗生素處方信息。
這些研究和發(fā)現(xiàn)支持了“衛(wèi)生學假說”,即由于環(huán)境過度干凈或抗生素的濫用,致使免疫系統(tǒng)沒有機會去抵御細菌的入侵,因而對正常無害的環(huán)境物質(zhì),如花粉和灰塵,就會變得過度敏感和反應過度。
Marra和她的同事最近在英國劍橋開始了1項社區(qū)教育活動,名為“臭蟲需要藥物嗎?”。該項目運用媒體廣告、到學校宣傳和發(fā)放宣教材料等途徑向衛(wèi)生專業(yè)人員和公眾講授抗生素濫用得危害。在該活動中,他們強調(diào)要區(qū)分細菌感染和病毒感染,并強調(diào)有效得預防措施,例如洗手和合理使用抗生素。Marra介紹說,“在兒童,抗生素常用于治療耳部感染,上呼吸道感染和支氣管炎。”有些感染是屬于病毒性感染,抗生素對其毫無作用。但有些家長仍堅持要醫(yī)生開抗生素處方。
美國胸科醫(yī)師學會主席W.Michael Alberts說,“這次meta分析提供的信息對那些努力減少濫用抗生素處方的醫(yī)師是非常有幫助的,它讓孩子的父母了解到,抗生素只有在非常必要時才可以使用。
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