上工中醫(yī)學(xué)堂

      小兒推拿又稱(chēng)小兒按摩，是古代勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中不斷發(fā)展、充實(shí)起來(lái)的一門(mén)學(xué)科。它是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用手法于穴位作用于小兒的機(jī)體，以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，從而達(dá)到防治疾病的目的。
       小兒推拿治病具有適應(yīng)癥較廣泛，療效明顯，操作方便，安全可靠，無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，推拿治療兒科病癥50余種，其中療效顯著者有20余種。
       小兒還有抵抗力差，容易發(fā)病，傳變較快，治療及時(shí)易趨康復(fù)的病理特點(diǎn)。小兒由于體質(zhì)和功能均較脆弱，因此抵抗能力差，加上小兒冷暖不能自調(diào)，飲食不能自節(jié)，故外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷。在臨床方面，也以肺、脾二臟疾患為多，而對(duì)于突然發(fā)生的強(qiáng)烈刺激，往往不能忍受，容易出現(xiàn)驚恐狀態(tài)。且小兒病情變化迅速，具體表現(xiàn)為易虛、易實(shí)、易寒、易熱，若調(diào)治不當(dāng)，容易輕病變重，重病轉(zhuǎn)危。易趨康復(fù)是指小兒機(jī)體生機(jī)蓬勃，精力充沛，在疾病過(guò)程中，其組織再生和修補(bǔ)能力也是旺盛的，且病因單純，很少七情影響，在患病之后，如能及時(shí)調(diào)治，則容易痊愈，較快恢復(fù)其生理功能。由于小兒發(fā)病以外感病和飲食內(nèi)傷居多，因此在推拿治療上常用的也是以解表（推攢竹、推坎宮、推太陽(yáng)、拿鳳池等）、清熱（清天河水、退六府、推脊等）、消導(dǎo)（推脾經(jīng)、揉扳門(mén)、揉中脘、揉天樞等）為多。
小兒推拿治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
（1）指甲須修剪圓潤(rùn)，長(zhǎng)短適宜，以不接觸患兒皮膚為宜。
（2）天氣寒冷時(shí)，先將手搓熱，待其手暖時(shí)方可操作，以防刺激患兒不能很好地合作。
（3）室內(nèi)保持一定溫度，不宜過(guò)冷過(guò)熱，空氣流通，環(huán)境安靜，避免風(fēng)吹著涼。
（4）推拿順序在臨床上一般有三種方法，可根據(jù)情況靈活應(yīng)用：①一般先推頭面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。②先推主穴，后推配穴。③先推配穴，后推主穴（如捏脊等）。不管采用哪種方法，無(wú)論主穴、配穴、運(yùn)用掐、拿、捏等強(qiáng)刺激手法，應(yīng)最后操作，以免刺激患兒哭鬧，影響后來(lái)的操作進(jìn)行和治療效果。
（5）推拿的時(shí)間，應(yīng)根據(jù)患兒年齡的大小、病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱及手法的特性而定，如推法、揉法次數(shù)較多，摩法時(shí)間較長(zhǎng)，按法和揉法常配合應(yīng)用，治療1次約10分鐘左右，一般不超過(guò)20分鐘，亦可根據(jù)病情靈活掌握，通常每日治療1次，高熱等急性病可每日治療2次，慢性病可隔日治療1次
（6）上肢部穴位，習(xí)慣只推左側(cè)，無(wú)男女之分；其他部位的雙側(cè)穴位，兩側(cè)均可治療，如太陽(yáng)、迎香、足三里、乳根、乳旁等。
（7）治療時(shí)應(yīng)配合推拿介質(zhì)，如滑石粉等，其目的是潤(rùn)滑皮膚，防止擦破皮膚，又可提高治療效果。
（8）在臨床應(yīng)用上，小兒推拿手法經(jīng)常和具體穴位結(jié)合在一起，如補(bǔ)脾經(jīng)（向指根方向直推），清脾經(jīng)（向指尖方向直推）掐人中（用掐法于人中穴），摩中脘（用摩法于中脘穴）等等。
      
       即日起，將定期發(fā)布小兒疾病的相關(guān)中醫(yī)推拿知識(shí)，歡迎大家討論交流。如對(duì)推拿內(nèi)容感興趣，歡迎加入我們的推拿學(xué)習(xí)班，每周二下午會(huì)有中醫(yī)藥大學(xué)推拿學(xué)院教授授課。
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水晶之戀0532

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