美麗夢(mèng)雪兒

由英國(guó)哥倫比亞大學(xué)藥物學(xué)家Fawziah Marra領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)關(guān)于兒童哮喘研究的meta分析研究顯示，就1歲前用抗生素情況而言，診斷為哮喘癥的患兒是非哮喘兒童的2倍。在出生后1年使用抗生素療程越長(zhǎng)，兒童日后患哮喘的危險(xiǎn)越大。

在2006年3月刊《胸科》（Chest）雜志報(bào)導(dǎo)的這篇meta分析中，作者分析了嬰兒抗生素暴露和隨后哮喘發(fā)生間的關(guān)聯(lián)及劑量-反應(yīng)關(guān)系。Marra的研究小組分析了1999-2004年進(jìn)行的4個(gè)前瞻姓研究和4個(gè)回顧性研究。研究的調(diào)查對(duì)象為263-21120名在1-18歲間被診斷為哮喘的兒童。他們接受抗生素治療的療程為1-7個(gè)，平均為3個(gè)抗生素治療療程。

這8個(gè)研究的數(shù)據(jù)的匯總分析顯示至少1個(gè)療程的抗生素治療就可引起哮喘發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)上升2倍。每增加1個(gè)抗生素療程，患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)上升.1.16倍。但研究中未能得到具體的抗生素處方信息。

這些研究和發(fā)現(xiàn)支持了“衛(wèi)生學(xué)假說(shuō)”，即由于環(huán)境過(guò)度干凈或抗生素的濫用，致使免疫系統(tǒng)沒有機(jī)會(huì)去抵御細(xì)菌的入侵，因而對(duì)正常無(wú)害的環(huán)境物質(zhì)，如花粉和灰塵，就會(huì)變得過(guò)度敏感和反應(yīng)過(guò)度。

Marra和她的同事最近在英國(guó)劍橋開始了1項(xiàng)社區(qū)教育活動(dòng)，名為“臭蟲需要藥物嗎？”。該項(xiàng)目運(yùn)用媒體廣告、到學(xué)校宣傳和發(fā)放宣教材料等途徑向衛(wèi)生專業(yè)人員和公眾講授抗生素濫用得危害。在該活動(dòng)中，他們強(qiáng)調(diào)要區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染，并強(qiáng)調(diào)有效得預(yù)防措施，例如洗手和合理使用抗生素。Marra介紹說(shuō)，“在兒童，抗生素常用于治療耳部感染，上呼吸道感染和支氣管炎。”有些感染是屬于病毒性感染，抗生素對(duì)其毫無(wú)作用。但有些家長(zhǎng)仍堅(jiān)持要醫(yī)生開抗生素處方。

美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)主席W.Michael Alberts說(shuō)，“這次meta分析提供的信息對(duì)那些努力減少濫用抗生素處方的醫(yī)師是非常有幫助的，它讓孩子的父母了解到，抗生素只有在非常必要時(shí)才可以使用。

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