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西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病,而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。嬰兒咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽,一定要鑒別是何種原因引起的,再對(duì)癥處理。絕不可一聽咳嗽,馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎,做出盲目治療。
1.普通感冒引起的小兒咳嗽
特點(diǎn):多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無(wú)痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。
癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3~5日。
原因:四季流行,溫差變化大時(shí)多見,一般都有受涼經(jīng)歷,如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等;
醫(yī)生意見:一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí),可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。
2.冷空氣刺激性咳嗽
特點(diǎn):咳嗽初為刺激性干咳。
癥狀:痰液清淡,不發(fā)熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。
原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶,寶寶突然外出吸入冷空氣,嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng),因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了,可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。
醫(yī)生意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng),即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持,只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。
3.流感引發(fā)的咳嗽
特點(diǎn):喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢(shì),痰由少至多。
癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高熱,一般不易退燒,時(shí)間持續(xù)一周;高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。
原因:病毒感染引起,多發(fā)于冬春流感流行季節(jié),常有群發(fā)現(xiàn)象。
醫(yī)生意見:疑似流感,應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
4.咽喉炎引起的咳嗽
特點(diǎn):咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛;不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。
原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。
醫(yī)生意見:及時(shí)就醫(yī),明確診斷后對(duì)癥治療。
5.過敏性咳嗽
特點(diǎn):持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。
癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。
原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。
醫(yī)生意見:對(duì)家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘病。
6.氣管炎性咳嗽
特點(diǎn):早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。
癥狀:早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
原因:多見于年齡稍大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。
醫(yī)生意見:初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥,發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制,可能發(fā)展為肺炎。
7.細(xì)支氣管炎性咳嗽
特點(diǎn):刺激性干咳,可以咳出較多痰液。
癥狀:咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。
原因:病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥,以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見。
醫(yī)生意見:如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無(wú)法進(jìn)食、喝水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。
其他疾病引起的咳嗽
8.百日咳
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