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發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙早期是由學(xué)校老師或家長(zhǎng)所觀察到的現(xiàn)象，他們發(fā)現(xiàn)這類小朋友動(dòng)作笨拙、不協(xié)調(diào)且常常無(wú)法獨(dú)立完成勞作與交代事項(xiàng)、體育課時(shí)無(wú)法完成指定動(dòng)作且學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)也困難。但智力、體能與正常小孩相較之下并無(wú)差異，且沒(méi)有神經(jīng)學(xué)上的診斷，因此這類小孩通常都會(huì)被誤解為懶惰、不專心或是有行為問(wèn)題等。早期因沒(méi)統(tǒng)一名稱，所以文獻(xiàn)常以不同名稱來(lái)稱呼，如笨拙、肢體笨拙、輕微腦功能障礙、知覺(jué)動(dòng)作障礙等，直至1994年美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)在智能障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版內(nèi)正式定名后，國(guó)際間就通用此詞匯－「發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙，簡(jiǎn)稱DCD）」，并給了4個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
A：在從事需要?jiǎng)幼鲄f(xié)調(diào)能力的日?；顒?dòng)時(shí)表現(xiàn)低于同年紀(jì)的小孩。
B：上述的癥狀會(huì)嚴(yán)重影響課業(yè)表現(xiàn)與日常生活自理能力。
C：造成上述癥狀并非因內(nèi)科問(wèn)題或是一些普遍造成障礙原因如腦性麻痹或是自閉癥等因素。
D：如果有智力障礙情況存在時(shí)，會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的動(dòng)作困難問(wèn)題。
發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙的病因至今仍然不明，有好幾派推論，但截至目前仍尚無(wú)定論。有學(xué)者認(rèn)為是在多種感覺(jué)傳遞通道和感覺(jué)整合上出了問(wèn)題。亦有學(xué)者懷疑是因小腦有輕微神經(jīng)損傷造成，主要是因小腦歸屬動(dòng)作領(lǐng)域管理動(dòng)作協(xié)調(diào)、平衡、力量控制、時(shí)間控制等機(jī)制，而與發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙兒童表現(xiàn)出的平衡差、反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)、執(zhí)行動(dòng)作技巧差等特征恰好符合導(dǎo)致有此說(shuō)法。另一說(shuō)法則是發(fā)展遲緩，認(rèn)為此類兒童是因一些視覺(jué)、本體覺(jué)、知覺(jué)等能力尚未發(fā)展成熟導(dǎo)致，但此類說(shuō)法較未被人所接受，主要是有研究顯示此類兒童問(wèn)題會(huì)持續(xù)至青春期甚至之后，因此詳細(xì)病因還需更進(jìn)一步的研究才能有定論。
在東方啟音言語(yǔ)治療中心，發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙兒童在臨床表現(xiàn)上呈現(xiàn)多樣性，被推論此類應(yīng)是異質(zhì)性高的團(tuán)體，亦有學(xué)者發(fā)現(xiàn)發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙會(huì)與某些病癥有重疊現(xiàn)象。
本文系東方啟音言語(yǔ)治療中心獨(dú)家撰寫，未經(jīng)授權(quán)，禁止以任何形式轉(zhuǎn)載，否則將追究法律責(zé)任。
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發(fā)表于 2016-5-19 10:09