小編林月如

?電視劇里有個(gè)“不成文”的規(guī)定：孕婦只要出血，胎兒必定不保。連甄嬛這么剛的女主，也扛不住。???

很多孕媽受此影響，在遇到孕早期出血時(shí)候特別的緊張，害怕，情緒波動(dòng)大等。?其實(shí)孕早期出血原因很多，并不一定就是流產(chǎn)。今天和孕e家一起來(lái)看一看關(guān)于孕早期出血來(lái)龍去脈，有所了解后，就不會(huì)那么緊張了，放松心情反而利于胎兒前期的穩(wěn)定哦！?

01?陰道出血，血到底從哪里來(lái)？???陰道出血的原因有很多，我們首先要搞清楚血從哪里來(lái)。?胎盤(pán)：如果胎盤(pán)從子宮內(nèi)膜脫落、分離等都會(huì)引起出血。如果胎盤(pán)脫落，胎兒就吸收不到氧氣和營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)該盡快就醫(yī)。?粘膜：粘膜是陰道或子宮口的紅色糜爛處。也有可能是因?yàn)樾陨罨驄D科檢查等外部刺激引起的出血。?子宮頸管：子宮收縮時(shí)會(huì)從子宮頸管流出分泌物，有時(shí)會(huì)和液狀的血液混雜在一起。分娩前的出血征兆也是從此處流出來(lái)的。?息肉：息肉是子宮口處形成的良性小疙瘩，從此處流出來(lái)的血有時(shí)會(huì)和子宮頸管流出來(lái)的分泌物混雜在一起。???

02?面對(duì)孕期出血，這5種情況別擔(dān)心???造成孕早期出血的原因有很多。?根據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠早期發(fā)生陰道出血后，大約有一半的病人能繼續(xù)成功懷孕！?另外約百分之三十的病人會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)，百分之十的病人是宮外孕，而極少數(shù)病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問(wèn)題。?

下面，就將孕期出血分為“不太需要擔(dān)心的出血”和“需要重視的出血”兩類。??不太需要擔(dān)心的出血??正常出血?懷孕后，孕媽媽的子宮逐漸增大，因此，子宮和宮頸之間內(nèi)膜就會(huì)有“代溝”。這就導(dǎo)致極少量的出血，等子宮變得更大一些之后，出血的狀況就會(huì)消失，一般要等待十天左右。??著床出血?受精卵著床大約發(fā)生在受精的7天后，少數(shù)孕媽媽會(huì)流出一些紅色或粉紅色的血跡，這就叫做著床出血。?

?_	著床出血	月經(jīng)來(lái)潮
出血顏色	粉紅或褐色	紅色、暗紅色
出血量	很少起碼比月經(jīng)少	較多
出血時(shí)間	多數(shù)在月經(jīng)前少數(shù)在月經(jīng)那幾天出現(xiàn)	正常來(lái)月經(jīng)時(shí)間
持續(xù)時(shí)間	1-3天	3-7天

這很有可能是受精卵在著床過(guò)程中導(dǎo)致內(nèi)膜少量出血，一般沒(méi)有明顯的癥狀，也不會(huì)有腹痛或不適感，持續(xù)兩三天。這種情況孕媽媽不需治療，只要保持清潔即可，不會(huì)影響胚胎發(fā)育。??

絨毛膜下出血?隨著受精卵的發(fā)育，絨毛膜逐漸形成。它的主要功能是包裹胎兒和羊水，和子宮內(nèi)膜緊密貼合，但在某些情況下會(huì)分離，導(dǎo)致出血。???有些孕婦在懷孕七八周做B超的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)孕囊旁邊有血腫，通常感覺(jué)肚子發(fā)緊或有輕微不適。一般來(lái)說(shuō)，隨著胎兒的日漸發(fā)育，這種情況就會(huì)消失。??

生化妊娠?懷孕，是精子與卵子結(jié)合成受精卵并在子宮內(nèi)著床，而生化妊娠則是受精卵沒(méi)有著床。精子和卵子相遇后沒(méi)有產(chǎn)生愛(ài)的火花，就別只能揮手說(shuō)“永別”了。?生化妊娠一般發(fā)生在妊娠5周內(nèi)，這是一種優(yōu)勝劣汰的方式，屬于早期自然流產(chǎn)。通常表現(xiàn)為月經(jīng)延遲，試紙顯示弱陽(yáng)性，而幾天后測(cè)試試紙顏色越來(lái)越淺。????

宮頸病變或?qū)m頸息肉?如果孕媽媽本身有宮頸息肉等宮頸病變的問(wèn)題，整個(gè)孕期都可能會(huì)有不同程度的出血。盡管出血量可能不多，但會(huì)淋漓不盡，非常煩人，所以建議大家盡可能在懷孕前解決這個(gè)問(wèn)題。??

需要引起重視的出血??

先兆流產(chǎn)?先兆流產(chǎn)的出血量跟月經(jīng)量差不多，常為暗紅色或者咖啡色的分泌物，同時(shí)伴有下腹陣痛。?經(jīng)過(guò)醫(yī)生處理及休息，多數(shù)情況下癥狀消失，可以繼續(xù)懷孕。但如果癥狀加重，出血增多，下腹痛明顯，甚至陰道排出肉樣的組織物，就會(huì)發(fā)展為難免流產(chǎn)。?先兆流產(chǎn)大多是由于胚胎本身質(zhì)量不好，存在不同程度的染色體異常及發(fā)育異常導(dǎo)致的。這是自然選擇的結(jié)果，大家不要過(guò)于自責(zé)。??

異位妊娠?異位妊娠又叫宮外孕，是孕早期出血最危險(xiǎn)的原因之一。?顧名思義，就是指受精卵沒(méi)有著床在子宮內(nèi)膜，而是在子宮內(nèi)膜以外的組織，95%的宮外孕發(fā)生于輸卵管。???為什么說(shuō)宮外孕危險(xiǎn)，因?yàn)殡S著胚胎的發(fā)育，輸卵管支持不了日益長(zhǎng)大的胚胎，絨毛穿透輸卵管壁，引起管壁破裂，出現(xiàn)肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡。?這個(gè)時(shí)候孕媽媽就別網(wǎng)絡(luò)求助了，盡快去醫(yī)院比較合適。不管哪種類型的宮外孕，都建議住院，哪怕還在懷疑的階段。??

葡萄胎?絨毛膜是受精卵發(fā)育的一部分，然而有的受精卵卻根本不發(fā)育胚胎，而是一門心思發(fā)育絨毛膜，這就會(huì)導(dǎo)致這些絨毛膜長(zhǎng)成一串兒一串兒類似葡萄的組織，所以叫葡萄胎。???葡萄胎患者大多為斷續(xù)性少量出血，但其間可能會(huì)有反復(fù)多次大流血，有時(shí)在血中還會(huì)發(fā)現(xiàn)水泡狀物，更嚴(yán)重的會(huì)引起妊娠劇吐、妊娠高血壓疾病等。一旦發(fā)現(xiàn)就得立即終止妊娠，進(jìn)行刮宮處理。?

03?孕媽媽，別再亂用黃體酮保胎??近幾年，黃體酮已經(jīng)成為不少孕媽媽首選的保胎良藥。有的孕媽媽出現(xiàn)出血癥狀后，會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)具黃體酮，又或者自行到藥店購(gòu)買。?然而，黃體酮可不是媽媽想象中的“保胎萬(wàn)金油”！?黃體酮又名孕酮，主要適用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)和經(jīng)前期綜合征的治療。如果懷孕期間發(fā)生了陰道出血，在懷疑有流產(chǎn)可能性的時(shí)候，醫(yī)生有時(shí)會(huì)開(kāi)具黃體酮，從而防止流產(chǎn)。??但是，孕早期先兆流產(chǎn)大都是胚胎染色體異常導(dǎo)致的，真正因孕激素水平缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)所占的比例很小。?亂用黃體酮并不能起到有效的保胎作用，反而可能造成胎停育等狀況▼???因此，遇到孕期出血需要保胎的時(shí)候，孕媽媽要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿胡亂使用黃體酮保胎！?

04?孕早期出血，到底該怎么辦？???盡管孕早期出現(xiàn)陰道出血會(huì)讓孕媽媽很擔(dān)心，但其實(shí)如果只是少量出血并無(wú)明顯腹痛時(shí)，不用著急去醫(yī)院，可以在家休息一兩天觀察下出血的情況。?如果出血量增加，甚至達(dá)到了月經(jīng)出血量，并且出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有明顯腹痛和身體不適，就要盡早到醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)情況進(jìn)行保胎。?有先兆流產(chǎn)狀況的，孕媽媽就要好好臥床休息，直到出血狀況有所好轉(zhuǎn)后，再下床活動(dòng)活動(dòng)，一般懷孕3個(gè)月以后胎兒就相對(duì)安全了。